Tarieven en vergoedingen

Tarieven en vergoedingen

Tarieven en vergoedingen

Zorroo

Onze praktijk heeft een overeenkomst afgesloten met Zorroo (Zorggroep Regio Oosterhout en Omstreken). Zorroo vergoedt de behandelingen van volwassen clienten die via de deelnemende huisartsen zijn verwezen. Als uw huisarts deelneemt aan de pilot Basis GGZ van Zorroo dan kan deze naar ons verwijzen voor behandeling. Uw behandeling wordt dan geheel vergoed, er wordt geen aanspraak gedaan op het eigen risico van de zorgverzekering. De huisarts of praktijkondersteuner (POH-GGZ) bepaalt of u in aanmerking komt voor deelname aan deze pilot.

Het Huisartsenteam

Ook hebben we een overeenkomst met zorggroep Het Huisartsenteam waarin we een samenwerkingsverband hebben binnen de BasisGGZ, waarin gestreefd wordt naar de best passende psychische zorg door de juiste zorgverlener. Dit doen we met alle zorgpartners door zoveel mogelijk een sluitende zorgketen GGZ te realiseren zodat de client geen schotten ervaart bij verwijzing naar een andere zorgverlener. Als uw huisarts deelneemt aan dan kan deze naar ons verwijzen voor behandeling. Uw behandeling wordt vergoed, maar er wordt wel eerst aanspraak gemaakt op het eigen risico van de zorgverzekering.

Zorgverzekering

De eerstelijns psychologische zorg is opgenomen in het basispakket van de zorgverzekeraars. Als er sprake is van een psychiatrische stoornis, dan wordt uw behandeling vergoed vanuit dit basispakket. Om voor vergoeding in aanmerking te komen dient u een verwijsbrief van uw huisarts te hebben waarin de verwijsreden en (het vermoeden van) een stoornis genoemd staan.

Per 1 januari 2022 hebben de zorgverzekeraars het bekostigingssysteem van de Geestelijke Gezondheidszorg veranderd. Dat heeft mogelijk consequenties voor de vergoeding die u krijgt en de hulp of verkeringspolis die je derhalve wil gaan kiezen. Tot 31-12-2021 was het zo dat een traject binnen de BGGZ aan het einde van de gehele behandeling wordt afgerekend door de zorgverzekeraar die dat verrekent met uw wettelijk eigen risico. De startdatum van het traject bepaalt in welk kalenderjaar het eigen risico verrekend wordt. Ook al gaat de behandeling verder in het nieuwe kalenderjaar, de verrekening vindt slechts éénmaal plaats.

Vanaf 2022 wordt er gerekend per consult (hoeveel consulten vergoed worden in 2022 is afhankelijk per zorgverzekeraar), dus niet meer per geheel behandeltraject. Voor behandeltrajecten die in 2021 starten en doorlopen in 2022, betekent dit dan ook dat er twee keer het eigen risico wordt verrekend (in 2021 en 2022).

Behandelingen die vallen binnen het basispakket, zullen rechtstreeks bij de zorgverzekeraar ingediend worden. U ontvangt hiervan geen factuur van ons. Onverzekerde zorgconsulten zullen eens per maand aan u gefactureerd worden. Kosten zijn € 92,- per 45 minuten. Het gaat om zaken als aanpassingsstoornissen, fobieën, werkgerelateerde problemen of relatieproblemen, of als cliënten ervoor kiezen de behandeling zelf te betalen.

Tract Psychologen heeft contracten met de alle zorgverzekeraars. U hebt dan wel recht op vergoeding indien uw behandeling voldoet aan bovengenoemde voorwaarden, maar het kan zijn dat de vergoeding lager uitvalt. Informeer hiernaar bij uw verzekeraar. Wij hanteren dan gemiddeld 90% van de door de NZA vastgestelde maximum tarieven voor de GBGGZ. De tarieven verschillen per verzekeraar.

Voor afspraken die niet op tijd (<24 uur) zijn afgezegd per mail of telefoon, geldt dat hiervoor € 55,00 per consult in rekening gebracht wordt.

Kind/jeugd

Sinds 2015 wordt de behandeling van kinderen niet meer door de ziektekostenverzekering vergoed, maar door de gemeente waarin u woonachtig bent. Met alle gemeenten in de regio hebben we overeenkomsten, waardoor ouders geen kosten hoeven maken voor de behandeling van hun kind. Wel moet er voorafgaand aan de behandeling een beschikking worden afgegeven door de gemeente. Uw psycholoog zal u hierover informeren.